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Exceso de mortalidad en México en el 2020 es de 160 mil fallecimientos

Exceso de mortalidad en México en el 2020 es de 160 mil fallecimientos

La Secretaría de Salud presentó un estudio realizado con la “Comisión Científico Técnica para en Análisis de la Mortalidad por COVID-19” sobre el exceso de mortalidad hasta el 28 de junio para CDMX. En esa presentación, se puede apreciar que la comisión reportó 61 464 defunciones registradas en la Ciudad de México hasta la semana 26.

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En cuanto al exceso de mortalidad, la comisión contó únicamente los fallecimientos registrados en la ciudad de personas con residencia oficial en CDMX, lo cual les arroja un total de 17 826 fallecimientos en exceso.

Se estima que el exceso de mortalidad de la semana que va del 20 al 26 de julio es 863, cifra que representa un descenso con respecto a la semana anterior cuando la diferencia entre los decesos semanales eran 1 101 superiores a lo esperado. Si se considera todo el periodo analizado, de la semana 14 (30 de marzo) al final de la semana 30 (26 de julio), el exceso de mortalidad es 27 185 decesos. Esta cifra es 117 % superior al promedio observado en las mismas 16 semanas durante los últimos 4 años. En la siguiente gráfica se observa que la curva alcanzó su punto más alto durante la semana 21 (del 18 al 24 de mayo), bajó de manera progresiva hasta la semana 26, donde se mantuvo al mismo nivel en la semana 27 (del 29 de junio al 5 de julio), volvió a presentar un descenso progresivo de la semana 28 a la semana 30.

Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto

Diferencial en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, valor absoluto

Nota: El promedio de los años anteriores abarca datos de los años 2016 a 2019 hasta la semana 30. Después de esta el promedio cubre los años 2016 a 2018, ya que los cortes semanales para 2019, obtenidos también del Registro Civil, se realizaron hasta esa fecha.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

La siguiente gráfica muestra el número acumulado de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México entre enero y junio de 2020 (línea roja) y el número de defunciones mensuales reportadas por el INEGI para cada año entre 2016 y 2019 (líneas grises). En ella se puede apreciar cómo la tendencia del año 2020 se aleja de la de 2016 a 2019 durante abril, proceso que se acelera en mayo. Para el 26 de julio, fecha de corte de esta actualización, el número acumulado de actas emitidas en 2020 es similar al que normalmente se tendría a finales de noviembre o inicios de diciembre, es decir más de cuatro meses después.

La línea roja también presenta una ligera inflexión a partir de finales de junio. En esta gráfica el regreso a una situación normal será perceptible cuando la curva de 2020 evolucione de manera paralela a las de los años anteriores.

Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020

Número de actas de defunción registradas en la Ciudad de México, datos acumulados, 2016-2020

Nota: Las líneas indican el número de actas a la fecha de los cortes.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

Durante la semana 30 el número de actas de defunción registradas en la CDMX fue 64 % superior, o 1.64 veces mayor, al promedio de actas de los últimos cuatro años. Esta es la tercera semana, después de 10 semanas consecutivas, que el exceso de mortalidad fue menor a 100 % y similar al de la semana 17 (20 al 26 de abril), cuando la curva se encontraba en su fase ascendente.

Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje

Variación en el número de actas de defunción registradas en 2020 contra el promedio de las respectivas semanas en el período de 2016-2019, en porcentaje

Nota: Las fechas entre paréntesis indican las fechas de cierre de cada semana.
Fuente: Autores con datos del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

Si se compara el número de actas de defunción emitidas por el Registro Civil de la Ciudad de México con los datos publicados por la secretaría de Salud respecto al número de pacientes con covid-19 que fallecieron en la misma entidad, el exceso de mortalidad es mayor en las semanas 18 a 22 y se reduce a partir de la semana 26, como se muestra en la siguiente gráfica. Asimismo, a partir de la semana 26, la curva de los datos de decesos confirmados por la secretaría de Salud tiene un comportamiento similar a la curva de los datos de exceso de mortalidad.

Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México

Comparativo semanal entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México

Nota: Los datos de decesos confirmados corresponden a los acumulados semanales según fecha de defunción, tal como fue reportado en la base del 1 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, del INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

Si se consideran las cifras acumuladas entre la semana 14 (iniciando el 30 de marzo) y la semana 30 (cerrando el 19 de julio), se estima que el exceso de mortalidad es de 27 178 decesos, 3.08 veces mayor que el número de fallecidos por covid-19 reportados por la secretaría de Salud hasta el corte del 1 de agosto (8 822).3

Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 27

Comparativo entre el número de decesos por covid-19 y el exceso de mortalidad en la Ciudad de México, datos acumulados de la semana 14 a la semana 27

Nota: Los datos de decesos confirmados y sospechosos corresponden a los acumulados con fecha de defunción del 30 de marzo (inicio de la semana 14) hasta el 26 de julio (final de la semana 30), tal como reportado en la base del 1 de agosto de 2020 utilizando CDMX como entidad de la unidad médica del paciente.
Fuente: Autores con datos de la Secretaría de Salud, INEGI y análisis del Registro Civil de la Ciudad de México.

La curva de exceso de mortalidad en la Ciudad de México presenta un ascenso rápido y un prolongado descenso, algo que no se asemeja a ninguno de los datos de otras regiones. En otras ciudades de América Latina, como en Lima, Perú y Santiago de Chile, se observa un ascenso más progresivo, sin embargo todavía se desconoce la forma de su descenso. En ciudades o regiones como Guayas (Ecuador), Lombardía (Italia), la región de París (Île-de-France, Francia), Londres (Reino Unido), Madrid (España) y la ciudad de Nueva York (Estados Unidos), la curva es mucho más pronunciada tanto en la subida como en la bajada.

El exceso de mortalidad en la Ciudad de México se encuentra, en términos absolutos, por encima de todas las ciudades en este comparativo, exceptuando la ciudad de Nueva York. Asimismo, la Ciudad de México, como Lima en Perú y Santiago de Chile, registraron un exceso de mortalidad significativo cuatro semanas después que las ciudades europeas, Nueva York o la región de Guayas.

En cuanto al número total de semanas con exceso de mortalidad vemos que para estas ciudades, exceptuando Lima, este queda entre ocho y 10 semanas, mientras que para CDMX el período se ha extendido ya a 16 semanas y se mantiene aún con un exceso considerable.

Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales

Exceso de mortalidad observado en varias ciudades y regiones durante la epidemia de covid-19, en decesos semanales

Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México y The Financial Times.

Es importante señalar que comparar el exceso de mortalidad como el diferencial en porcentajes puede no ser intuitivo cuando los períodos que se comparan son distintos.  Es decir, para una misma ciudad, un exceso de 100 % en un período de dos semanas, implicaría menos fallecimientos que uno de 75 % en un período de tres semanas. Así, una manera de comparar diferentes ciudades o regiones es utilizar el exceso de mortalidad por millón de habitantes, como se aprecia en el siguiente cuadro.

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Incidencia de exceso de mortalidad observada en las ciudades y regiones que mayor exceso de mortalidad registraron en el mundo, acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19

Incidencia de exceso de mortalidad observada en las ciudades y regiones que mayor exceso de mortalidad registraron en el mundo, acumulados durante sus respectivos periodos de epidemia de covid-19

Fuente: Autores con datos del INEGI, análisis del Registro Civil de la Ciudad de México, The Financial Times y The Economist.

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De la selección de ciudades y regiones presentadas en la gráfica anterior, la Ciudad de México es la tercera con la incidencia mayor, con 3,048 decesos en exceso por millón de habitantes, después de Guayas (Ecuador) con 3 340 y la ciudad de Nueva York (3 150), mientras que para esas provincia y ciudad las cifras de decesos de 2020 ya han regresado a niveles esperados.

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